青森県の現状と取組

１　青森県がん対策推進計画

　青森県では、平成20年5月に国の「がん対策基本法」に基づき、「青森県がん対策推進計画」を策定し、５か年の計画期間において、がんの一次予防対策やがん検診の推進等に取り組んできましたが、がんの年齢調整死亡率は依然として全国で最も高い状況にあります。
　こうしたなか、「青森県がん対策推進計画」に基づく、これまでの取組の成果や課題を踏まえ、平成25年3月に「がんを知り、がんと向き合い、がんを乗り越えられる社会」の実現をめざして、「第二期青森県がん対策推進計画」（計画期間：平成25年度～平成29年度）を策定しました。
　※参照：「青森県がん対策推進計画」（平成20年度～平成24年度）[699KB]
　※参照：「青森県庁ホームページ」（第二期青森県がん対策推進計画（平成25年度～平成29年度））

 

＜計画期間：平成25年度～平成29年度＞

• がんによる死亡率の減少（75歳未満の年齢調整死亡率の20%減少）　目標82.6人（人口10万対）
• すべてのがん患者とその家族の苦痛の軽減並びに療養生活の質の維持向上
• がんになっても安心して暮らせる社会の構築

 

 

 

２　がん対策推進計画の進捗状況

　青森県では、青森県のがんを取り巻く現状や課題等を踏まえて、青森県のがん対策を総合的に推進するため、青森県がん対策推進協議会を設置しています。その中で、専門家より意見を聞いて、青森県がん対策推進計画の進捗状況について評価しています。
　がん対策推進計画の進捗状況については、以下の資料をダウンロードして、参照してください。

「第二期青森県がん対策推進計画（平成２５年３月策定）」目標値の進捗状況（平成２９年２月開催：青森県がん対策推進協議会資料）[110KB]

 

３　具体的取組について

　具体的な取組については、以下の資料をダウンロードして、参照してください。
※参照：

平成２９年度の取組[2668KB]

平成２８年度の取組[3000KB]

平成２７年度の取組[1567KB]

平成２６年度の取組[901KB]

平成２５年度の取組[749KB]

※参照：「青森県庁ホームページ」（青森県がん対策推進協議会）

 

４　青森県におけるがん検診事業の実施に関する要綱等

　青森県のがん死亡率の減少に向けて、県全体で重点的にがん対策に取り組む必要があります。
　この中で、がん検診に関して、県、市町村、検診実施機関および関係機関が共通認識の下で、県民に対して科学的根拠に基づく適切で質の高いがん検診事業を提供する必要があります。

　以上を踏まえて「青森県におけるがん検診事業の実施に関する要綱」等を策定し、市町村が行うがん検診事業の実施方針を示しますので、以下の資料を資料をダウンロードして、参照してください。

※参照：青森県におけるがん検診事業の実施に関する要綱
　　　　附属資料１（青森県の現状と課題）
　　　　附属資料２（青森県におけるがん検診事業の精度管理に係る技術的指針）【子宮頸がん検診】　【乳がん検診】　【大腸がん検診】　【胃がん検診】　【肺がん検診】　【各種様式はこちら】
　　　　附属資料３（青森県におけるがん検診事業の実施状況一覧）
　　　　附属資料４（青森県における科学的根拠に基づくがん検診推進委員会名簿）
　　　　青森県におけるがん検診事業実施要領
　　　　（参考）実施要領対応表一覧
　　　　要綱等策定に関する説明

 

 

 

◇青森県がん対策推進条例◇

青森県がん対策推進条例が平成２８年１２月１６日に公布・施行されました。

青森県がん対策推進条例の概要[186KB]

青森県がん対策推進条例（平成28年12月16日公布・施行）[120KB]

 

 

＜ 青森県の現状へ統計データ・資料集へ ＞

１　青森県の平均寿命

　青森県の平均寿命は、男女ともに全国最下位（図1）です。

図1　平均寿命の推移

（出典：平成27年青森県版生命表の概況）

 

　がんによる死亡率が高いことが、平均寿命に大きく影響（図2）しています。
　がん（悪性新生物）による死亡がなくなると、男性では4.07年、女性では3.15年、平均寿命が延びます。

図2　主な特定死因を除去した場合の平均寿命の延び

（出典：平成27年都道府県別生命表の概況）

 

　青森県の平均寿命が短い理由の一つとして、働き盛りの若い方が亡くなっていることが挙げられます。長寿日本一の滋賀県（男性）・長野県（女性）と青森県の年代別死亡率を比べてみても、青森県は、40代・50代の働き盛り世代の男性の死亡率が高くなっています。（表1）

表1　年代別死亡率の比較（左：男性、右：女性）

（平成27年人口動態統計特殊報告　都道府県別年齢調整死亡率・年齢階級別死亡率（人口10万対、全死因、男女別）よりがん・生活習慣病対策課が作成）

 

２　青森県のがんによる死亡状況

（１） 青森県のがんによる死亡状況その①

　青森県では、昭和57年からがんが死因の第１位です。
　平成28年の青森県のがんによる死亡数の割合は、29.1%で、死因の第2位である心疾患の2倍の割合を占めることから、年間にいかに多くの方が、がんにより亡くなっているかわかります。（図3左）
　近年では年間約5,000人の方ががんで亡くなっています。（図3右）

図3　青森県の死亡の状況

（出典（図3左）：平成28年青森県人口動態統計（確定数）の概況）

（出典（図3右）：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・がん統計」）

※参照：「平成28年青森県人口動態統計（確定数）の概況」（青森県健康福祉部健康福祉政策課）

 

(２) 青森県のがんによる死亡状況その②

　平成28年のがんの75歳未満年齢調整死亡率（※1）（人口10万対）は、男女計93.3、男性121.9、女性69.2となっており、いずれも全国で最も高い値となっています。（図4及び表2）
（男女計及び男性は、平成16年から13年連続、女性は平成24年から5年連続で全国で最も高い値）

※1　75歳未満年齢調整死亡率とは・・・
参照：「国立がん研究センターがん情報サービス」（年齢調整死亡率）
参照：「国立がん研究センターがん情報サービス」（都道府県別75歳未満年齢調整死亡率）

図4　都道府県別がんの75歳未満年齢調整死亡率年次推移

（出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」）

 

 

男女計			男			女
順位	都道府県	値	順位	都道府県	値	順位	都道府県	値
1	青森	93.3	1	青森	121.9	1	青森	69.2
2	秋田	87.4	2	秋田	115.0	2	北海道	66.4
3	北海道	85.6	3	鳥取	114.3	3	佐賀	64.0
全国平均		76.1	全国平均		95.8	全国平均		58.0
45	富山	68.3	45	三重	85.2	45	長野	50.6
46	山梨	67.6	46	山梨	83.4	46	富山	50.3
47	長野	62.3	47	長野	74.8	47	岡山	49.1

 表2　がんの75歳未満年齢調整死亡率都道府県順位（平成28年、値の高い方から）

（出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」）

 

　75歳未満年齢調整死亡率（平成28年）と死亡率改善率（平成18年-平成28年）を他県と比較した図を見ても、死亡率が高いだけでなく、改善率が低く、青森県の状況がいかに深刻かわかります。（図5）

図5　75歳未満年齢調整死亡率(平成28年)及び死亡率改善率(平成18年-28年)

（出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」よりがん・生活習慣病対策課が作成）

 

３　青森県のがんの状況

　平成25年において、男性では胃がんにかかる人が最も多く、大腸（結直腸）がんと肺がんがそれよりやや少ない状況でした。また、前立腺がんは肝臓（肝および肝内胆管）がんよりも多くなっています。（1位：胃がん、2位：大腸がん、3位：肺がん、4位：前立腺がん、5位：肝臓がん）
　女性では乳がんにかかる人が最も多く、大腸（直結腸）がん、胃がんがそれに次いで多い状況でした。また、子宮体がんおよび卵巣がんが子宮頚がんよりも多い状況でした。（1位：乳がん、2位：大腸がん、3位：胃がん、4位：肺がん、5位：膵臓がん）（図６）

図6　部位別のがんの罹患状況（平成25年の1年間でがんにかかった人の数を部位別に表した図です。）

（出典：青森県がん登録報告書平成25年分集計）

 

４　青森県のがんの特徴

(１) がんのステージ（※2）と生存率（※3）について

　がんが進行してからでは、生存率が格段に低くなります。
　早期受診の重要性を示す指標として、がんの生存率についての統計データがあります。（図7）
　この統計では、ステージ毎のがんの生存率がわかります。主要な5つのがん、すなわち、肺がん、胃がん、大腸がん、子宮頸がん、乳がんにかかった方の生存率は、初期段階であるステージⅠでは、約83％から99％と高いですが、最も進行した状態であるステージⅣにおいては、約5％から32％と、非常に低いです。

※2　ステージ（病期）とは・・・がんの進行の程度を示す言葉です。ローマ数字が使われ、数が大きくなる程病気が進行していることを示します。

※3　生存率とは・・・ある一定の期間経過した集団について、その時点で生存している患者さんの割合を示します。治療後5年以上経つと再発の可能性が大きく減るため、治療の目安にしています。

図7　がんの病期別5年生存率

（出典：全がん協加盟施設調査（2004－2007年症例））

 

(２) 青森県のがん罹患率（※4）とがん死亡率について

　青森県では、がん罹患率が全国平均並みとなっているにも関わらず、全国に比べて人口当たりのがん死亡率が高いことがわかっています。（図8）

※4　がん罹患率とは・・・がんにかかる人の割合を言います。

図8　青森県と全国の比較　がんの罹患率と死亡率（全部位　左：男性、右：女性）

（出典：青森県がん登録報告書平成25年分集計）

 

　青森県のがん罹患率が全国並みなのに、死亡率に開きがあるのはなぜでしょうか。
　図9では、がん患者がどの段階でがんと診断されたかについて示しています。これを見るとわかるとおり、青森県は、全国に比べ、限局（つまり、最初に発生した臓器以外に全く広がっていない状態）でがんが発生している割合が少ないことがわかります。
　言い換えると、進行してからがんが発見される割合が高く、早期発見が少ないことがわかります。

図9：青森県と全国の比較　診断時病期（全部位（※上皮内がんを除く）　男女計）

（出典：青森県がん登録報告書平成25年分集計）

 

＜ がん患者団体情報へ青森県の取組へ ＞

 

 

 

 

「青森県の現状と取組」には以下のコンテンツがあります。

• 青森県の現状
• 青森県の取組
• 資料、データ等